All-on-4 Olsztyn
— stały uśmiech w 24 h u dr Karola Sujki

1. Konsultacja i cyfrowe planowanie krok po kroku

1.1 Wywiad medyczny (15 min)

• Szczegółowo omawiamy historię chorób ogólnych (cukrzyca, osteoporoza, choroby serca) oraz przyjmowane leki.
• Sprawdzamy stan zdrowia.
• Oceniamy stan jamy ustnej: ruchomość resztkowych zębów, diagnoza zmian zapalnych.

1.2 Tomografia CBCT (10 min)

• Urządzenie Planmeca ProMax 3D – dawka promieni mniejsza niż w klasycznym pantomogramie.
• Analizujemy wysokość, szerokość i gęstość kości w skali Hounsfielda.
• Oznaczamy przebieg nerwu zębodołowego i kontury zatok szczękowych.

1.3 Skan wewnątrzustny 3Shape TRIOS (5 min)

• Cyfrowy wycisk bez mas silikonowych.
  
• Rejestracja zwarcia i koloru tkanek miękkich – podstawa do projektowania mostu.

1.4 Projekt 3D w Codiagnostics® (20 min)

• Importujemy CBCT + skan TRIOS.
• Ustawiamy 4 implanty: dwa przednie prostopadłe, dwa tylne pod kątem 35–45°, aby ominąć zatokę.
• Symulujemy przyszły most i profil wyłaniania, sprawdzamy rozkład sił.
• Drukujemy szablon chirurgiczny w technologii SLA – precyzja ± 0,3 mm.

1.5 Indywidualny plan leczenia (15 min)

2. Przebieg leczenia metodą All-on-4

2.1 Dzień 0 – zabieg chirurgiczny (ok. 90 min)

• Znieczulenie miejscowe.
• Atraumatyczne ekstrakcje zębów resztkowych (jeśli obecne).
• Opcjonalnie iniekcja PRF (osocze bogatopłytkowe) w gniazda dla przyspieszenia gojenia.
• V-shape incision – minimalny płat dziąsłowy; montaż szablonu 3D.
• Wkręcenie 4 implantów (przykład):
  • Przednie – długość 13 mm, Ø 4,1 mm, stabilność 45–55 N cm.
  • Tylne – długość 15–17 mm, kąt 35–45°, stabilność 35–45 N cm.
• Łączniki kątowe + śruby tymczasowe.
• Szycie rozpuszczalne; zdjęcie RTG kontrolne w gabinecie.

2.2 Dzień 1 – most tymczasowy przykręcany do implantów

• Most akrylowy zbrojony włóknem tytanowym, dopasowany do zwarcia.
• Instrukcje: płukanka, dieta pólpłynna 48 h, zakaz palenia.

2.3 Gojenie 8 tygodni

• Kontrole: 48 h, 2 tyg., 6 tyg.; sprawdzamy momenty dokręcenia śrub i stan dziąseł.
• Integracja implantów SLActive potwierdzana Periotestem (< -4).
• Po 8 tyg. wykonujemy skan TRIOS pod most stały.

2.4 Most stały (tytan-kompozyt lub cyrkon)